Какие чаще всего суставы подвержены поражению при остеоартрозе?Если учитывать цепочку развития остеопароза с избыточной физической нагрузкой, то чаще всего поражению подвержены «опорные суставы» - тазобедренные суставы и коленные. Также в этот процесс вовлекаются и суставы кистей – межфаланговые суставы, пястно фаланговые суставы, первый запястно-пястный сустав, суставы стоп – первый плюснефаланговый сустав.Какие изменения в суставе при остеоартрозе?

При остеартрозе нарушение хряща происходит тем, что развивается из-за недостатка строительных макромолекул, а именно протеогликанов. Дефицит протеогликанов, ответственных за формирование прочного хряща, обусловлен недостаточным их синтезом поврежденными клетками хряща – хондроцитатами.

Здоровые хрящи содержат воду в значительном количестве, а хрящ при остеоартрозе без необходимого количества протеогликанов имеет ее намного меньше, тем самым уменьшается в несколько раз хряща к механическому воздействию.В итоге хрящ становится менее однородным, расслаивается и истончается.

При этом остальные структуры сустава (кость, капсула, связки) также страдают. На кость, находящуюся под хрящом оказывается нагрузка в несколько раз допустимой нормы, в результате кость становится более грубой, уплотняется и образуется зона субхондрального склероза.

В это же время в краевых зонах хряща происходит компенсаторное разрастание хряща с последующим его окостенением – образование остеофитов.В местах обнажившихся костной ткани синовиальная жидкость под воздействием силы тяжести проникает в кость, образуя кисты.

В таком суставе в результате чего происходит воспаление – синовит с последующим уплощением синовиальной оболочки.Капсула сустава уплотняется, уменьшается подвижность сустава, мышцы постепенно атрофируются, которые окружают сустав, из-за уменьшенного объема движений.